Leczenie uzdrowiskowe ze skierowaniem z NFZ W ramach ubezpieczenia zdrowotnego w „Uzdrowisko Rymanów” S.A. mogą Państwo skorzystać z:
- uzdrowiskowego leczenia szpitalnego dla dorosłych – pobyt trwa 21 dni, jest bezpłatny,
- uzdrowiskowego leczenia szpitalnego dla dzieci w wieku od 3-18 lat – pobyt trwa 27 dni, jest bezpłatny, dzieciom zapewniamy naukę szkolną na poziomie szkoły podstawowej i gimnazjum,
- uzdrowiskowego leczenia sanatoryjnego dla dorosłych – pobyt trwa 21-dni, kuracjusz ponosi częściowe koszty zakwaterowania i wyżywienia, zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu lecznictwa uzdrowiskowego,
- uzdrowiskowego leczenia sanatoryjnego dla dzieci w wieku od 3-6 lat pod nadzorem opiekuna – pobyt trwa 21 dni, pobyt dla dziecka jest bezpłatny, opiekun we własnym zakresie pokrywa koszty zakwaterowania i wyżywienia w wysokości określonej przez „Uzdrowisko Rymanów” S.A.,
- uzdrowiskowej rehabilitacji dla dorosłych w szpitalu uzdrowiskowym – pobyt trwa 28 dni, jest bezpłatny,
- uzdrowiskowego leczenia ambulatoryjnego dla dorosłych i dzieci – trwa od 6 do 18 dni zabiegowych, kuracjusz we własnym zakresie pokrywa koszty zakwaterowania i wyżywienia,
- fizjoterapii ambulatoryjnej – prowadzonej w dni robocze od godz. 8.00 – 18.00. Wymagana wcześniejsza rejestracja osobista lub telefoniczna w Biurze Obsługi Kuracjusza: Tel. 13 43 57 461 lub 13 43 57 755.
Pobyty w warunkach stacjonarnych rozpoczynają się o godzinie 14:00 pierwszego dnia i kończą o godzinie 12:00 ostatniego dnia. Zasady kierowania: Skierowanie na leczenie uzdrowiskowe wystawia lekarz ubezpieczenia zdrowotnego, biorąc pod uwagę aktualny stan zdrowia pacjenta, wskazania i ewentualne przeciwwskazania. Do skierowania lekarz dołącza aktualne wyniki podstawowych badań:
- badania dla dorosłych: OB, morfologia krwi, mocz, RTG klatki piersiowej (ważność badania RTG wynosi 2 lata od dnia badania), EKG (ważność badania wynosi 6 m-cy od dnia badania) oraz zaświadczenie potwierdzające rozpoznanie zasadnicze będące podstawą wystawienia skierowania
- badania dla dzieci: OB, morfologia, mocz, badanie kału na obecność jaj pasożytów (ważne w dniu wyjazdu dziecka do uzdrowiska)
Skierowanie do Oddziału Funduszu może być przekazane przez lekarza kierującego lub bezpośrednio przez zainteresowanego świadczeniobiorcę. W Oddziale NFZ jest rejestrowane w systemie informatycznym, otrzymuje kolejny numer, a następnie jest rozpatrywane pod względem celowości.
Skierowanie: W odpowiednim ze względu na adres zamieszkania oddziale NFZ lekarz specjalista z zakresu balneoklimatologii i medycyny fizykalnej lub rehabilitacji medycznej dokonuje oceny skierowania pod względem celowości leczenia uzdrowiskowego i określa rodzaj leczenia (szpital, sanatorium, rehabilitacja szpitalna czy sanatoryjna). Skierowanie z niepełnymi informacjami nie jest przez Fundusz rozpatrywane. O efekcie rozpatrzenia skierowania pacjent jest informowany na piśmie. Jeżeli oddział Funduszu nie potwierdzi skierowania z powodu braku miejsc, świadczeniobiorca wpisywany jest na listę oczekujących, o czym jest pisemnie informowany, ze wskazaniem okresu oczekiwania na potwierdzenie skierowania. Skierowanie jest ważne 18 miesięcy licząc od dnia jego wystawienia. Jeśli w tym okresie leczenie nie mogło być rozpoczęte, skierowanie jest odsyłane do lekarza ubezpieczenia zdrowotnego celem weryfikacji. O utracie ważności skierowania oddział Funduszu powiadamia świadczeniobiorcę pisemnie. Potwierdzone przez NFZ skierowanie, zawierające adres uzdrowiska, w którym ma się odbyć turnus, datę rozpoczęcia i zakończenia turnusu, oddział Narodowego Funduszu Zdrowia powinien przesłać pocztą osobie zainteresowanej nie później niż 14 dni przed datą rozpoczęcia leczenia.
Rezygnacja z leczenia uzdrowiskowego: W przypadku rezygnacji z leczenia uzdrowiskowego przed rozpoczęciem leczenia, skierowanie należy bezzwłocznie zwrócić do Oddziału Funduszu. Rezygnacja jest zasadna, gdy jej powodem jest wypadek losowy bądź choroba ubezpieczonego (np. pobyt w szpitalu), potwierdzone odpowiednim dokumentem. W przypadku uzasadnionego zwrotu skierowania, Fundusz wyznacza nowy termin realizacji skierowania, zgodnie z pierwotną datą wpływu skierowania. Nieuzasadniony zwrot skierowania traktowany jest jak złożenie nowego skierowania.
Odpłatność za pobyt: Pacjenci ponoszą koszty przejazdu do uzdrowiska i z powrotem. Pacjenci przebywający na leczeniu uzdrowiskowym w sanatorium dla dorosłych pokrywają częściową odpłatność za koszty wyżywienia i zakwaterowania zróżnicowane ze względu na sezon oraz standard zajmowanego pokoju określone w drodze rozporządzenia przez Ministra Zdrowia (Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 23 lipca 2013r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu lecznictwa uzdrowiskowego (Dz.U.2013. 931 z późn. zm.)
Zgodnie z załącznikiem Nr 2 do w/w Rozporządzenia POZIOM FINANSOWANIA PRZEZ ŚWIADCZENIOBIORCĘ KOSZTÓW WYŻYWIENIA I ZAKWATEROWANIA W SANATORIUM UZDROWISKOWYM ZA JEDEN DZIEŃ POBYTU przedstawia się następująco:
| Lp. | Poziom | I sezon rozliczeniowy(w złotych)od dnia 1 października do dnia 30 kwietnia | II sezon rozliczeniowy(w złotych)od dnia 1 maja do dnia 30 września | |
| 1 | I | Apokój jednoosobowy z pełnym węzłem higieniczno-sanitarnym | 28,8 | 36,1 |
| Bpokój jednoosobowy w studiu | 23,0 | 33,0 | ||
| 2 | II | pokój jednoosobowy bez pełnego węzła higieniczno-sanitarnego | 22,0 | 29,3 |
| 3 | III | Apokój dwuosobowy z pełnym węzłem higieniczno-sanitarnym | 17,3 | 24,1 |
| Bpokój dwuosobowy w studiu | 14,6 | 22,0 | ||
| 4 | IV | pokój dwuosobowy bez pełnego węzła higieniczno-sanitarnego | 12,5 | 17,3 |
| 5 | V | Apokój wieloosobowy z pełnym węzłem higieniczno-sanitarnym | 11,0 | 13,1 |
| Bpokój wieloosobowy w studiu | 10,5 | 12,0 | ||
| 6 | VI | pokój wieloosobowy bez pełnego węzła higieniczno-sanitarnego | 9,4 | 10,5 |
Zwolnienie z opłat w sanatorium dla dorosłych przysługuje pracownikom zatrudnionym w zakładach związanych z produkcją wyrobów zawierających azbest, uczniom i studentom pozostającym na wyłącznym utrzymaniu ubezpieczonego opłacającego składkę oraz dzieciom o znacznym stopniu niepełnosprawności.
Najczęściej zadawane pytania:
- Jakie opłaty obowiązują po przyjeździe do uzdrowiska? Jeżeli przyjazd do uzdrowiska następuje na podstawie wydanego przez NFZ skierowania do sanatorium uzdrowiskowego, obowiązują następujące opłaty związane z pobytem:
- częściowa odpłatność za koszty wyżywienia i zakwaterowania zgodnie z obowiązującymi stawkami ustalonymi na podstawie załącznika do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 23 lipca 2013r. Informację o wysokości stawek każdy ubezpieczony otrzymuje wraz ze skierowaniem;
- opłata uzdrowiskowa zgodnie z Uchwałą Rady Miejskiej w Rymanowie, której wysokość aktualnie wynosi 4 zł za 1 dzień pobytu.
- Czy można przyjechać jeden dzień wcześniej albo wyjechać jeden dzień później ? Tak, można. Należy wówczas uiścić opłatę, zgodnie z cennikiem hotelowym właściwym dla danego obiektu. Każdy wcześniejszy przyjazd do uzdrowiska należy zgłosić telefonicznie do sanatorium wskazanego na skierowaniu.
- Czy mając skierowanie do uzdrowiska w trakcie pobytu można otrzymać przepustkę? Tak, ale po uzyskaniu zgody od lekarza prowadzącego i uiszczeniu opłaty za pustostanie, która wynosi 60 – 65 zł za 1 dzień nieobecności.
- Co należy zabrać ze sobą wybierając się na turnus uzdrowiskowy? Mając skierowanie z NFZ przede wszystkim należy ze sobą zabrać:
- dokumentację medyczną,
- aktualny dowód ubezpieczenia,
- strój gimnastyczny, dres i obuwie sportowe,
- strój kąpielowy, czepek
- jeśli chorujemy na schorzenia przewlekłe, należy zaopatrzyć się w taką ilość leków, jaka wystarczy nam na czas pobytu w uzdrowisku.
- Czy po otrzymaniu skierowania do „Uzdrowisko Rymanów” S.A. można wcześniej zarezerwować pokój? Nie. Pokoje przydzielane są dopiero w dniu przyjazdu.
- Czy w trakcie pobytu mogę korzystać z TV? Tak. Każdy pokój jest wyposażony w telewizor, jednak należy uiścić odpłatność, która za turnus wynosi:
- za turnus 21-dniowy – 80,00zł
- za turnus 24-dniowy – 88,00zł
- za turnus 28-dniowy – 100,00zł
- Czy można przyjechać na turnus z osobą towarzyszącą nie dysponującą skierowaniem do naszego sanatorium? Tak, istnieje taka możliwość. Wówczas osoba towarzysząca zostanie zakwaterowana odpłatnie we wspólnym pokoju wraz z osobą posiadającą skierowanie pod warunkiem dostępności miejsc. Należy wcześnie uprzedzić telefonicznie o chęci skorzystania z takiej możliwości.
Rehabilitacja kardiologiczna w systemie stacjonarnym Świadczenia rozliczane są przez NFZ wg JGP (jednorodne grupy pacjentów) i przysługują chorym z następującymi rozpoznaniami:
- I50.0 Niewydolność serca zastoinowa
- I50.1 Niewydolność serca lewokomorowa
- I50.9 Niewydolność serca, nie określona
- Z95.1 Obecność pomostów naczyniowych aortalnowieńcowych omijających (bypass),
- Z95.2 Obecność protez zastawek serca,
- Z95.5. Obecność wszczepów i przeszczepów związanych z angioplastyką wieńcową.
Przyjęcie na rehabilitację w warunkach stacjonarnych może nastąpić wg NFZ max do 56 dni od wypisu z ośrodka ostrej fazy. Maksymalny czas trwania rehabilitacji może wynosić do 5 tyg. u osób z chorobami współistniejącymi. Na tą formę rehabilitacji, w ramach kontynuacji leczenia, kieruje lekarz oddziału szpitalnego: – oddziału kardiologii, – oddziału kardiochirurgii, – oddziału chorób wewnętrznych, lub lekarz poradni: – kardiologicznej, – rehabilitacyjnej. więcej szczegółowych informacji na temat pobytu w zakładce Obiekty – Podkarpackie Centrum Rehabilitacji Kardiologicznej „Polonia” Rehabilitacja pulmonologiczna w warunkach stacjonarnych Świadczenia z zakresu rehabilitacji pulmonologicznej kierowane są do pacjentów wymagających stosowania kompleksowych czynności rehabilitacyjnych w procesie leczenia powikłanych lub przedłużających się chorób płuc. Skierowanie na rehabilitację pulmonologiczną w warunkach stacjonarnych wystawiane jest przez lekarza:
- oddziału pulmonologicznego, gruźlicy i chorób płuc, chirurgii klatki piersiowej, kardiologii, laryngologii, chorób wewnętrznych, alergologii, onkologii, pediatrii – w przypadku rehabilitacji pulmonologicznej wieku rozwojowego.
- poradni gruźlicy i chorób płuc, rehabilitacji, alergologicznej, chirurgii klatki piersiowej.
Czas trwania rehabilitacji pulmonologicznej wynosi 3 tygodnie.
- Zastrzega się możliwość dyskwalifikacji pacjenta do przyjęcia ze względu na niezgodność danych ze skierowania ze stanem faktycznym pacjenta.
- Pacjent powinien być zaopatrzony w aktualną dokumentację medyczną i ewentualnie kartę leczenia szpitalnego.
Przyjęcia do oddziału odbywają się w trybie planowym – po wcześniejszym ustaleniu terminu na podstawie kolejki oczekujących.